La amiodarona 91

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ID de Prueba: AMIO amiodarona, Evaluación del Suero de la evaluación de la posible toxicidad de amiodarona de la información clínica cumplimiento del paciente habla sobre la fisiología, fisiopatología, y aspectos clínicos generales, lo que se refiere a un amiodarona prueba de laboratorio es un agente antiarrítmico para el tratamiento de las arritmias que amenazan la vida que es típicamente categorizado como una droga de Clase III (agentes antiarrítmicos que son bloqueadores de los canales de potasio) pero muestra varios mecanismos de acción. La Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos aprobó el uso de amiodarona para la fibrilación ventricular recurrente y recurrente, taquicardia ventricular hemodinámicamente inestables sólo después de la demostración de la falta de respuesta a otros antiarrítmicos, pero los estudios más recientes han demostrado amiodarona ser el agente antiarrítmico de elección para muchas situaciones, incluyendo la fibrilación auricular. (1) La amiodarona se puede administrar por vía oral o por vía intravenosa para el control del ritmo cardiaco. Se proteína 95 atado en la sangre, con un volumen de distribución de 60 L / kg. eliminación amiodarona es bastante prolongado, con una vida media de 53 días. CYP3A4 convierte amiodarona a su metabolito activo igualmente, N - desethylamiodarone (DEA), que muestra las concentraciones de farmacocinética y suero muy similares, en comparación con el fármaco original. (2) los rangos terapéuticos actuales se basan únicamente en la amiodarona, pero la mayoría de las personas tendrán concentraciones aproximadamente equivalentes de la DEA en el estado estacionario. (3) Numerosos efectos secundarios se han asociado con amiodarona. El efecto adverso más frecuente es la alteración de la función tiroidea (hipo o hipertiroidismo) debido a amiodarones similitud estructural con las hormonas tiroideas. toxicidades neurológicas y gastrointestinales son dependiente de la concentración, mientras que la disfunción de la tiroides, la fibrosis pulmonar y la hepatotoxicidad son más débilmente ligado a la concentración del fármaco. Existe un gran potencial de interacciones farmacológicas que implican la amiodarona, incluyendo varios otros fármacos cardioactivos (por ejemplo, digoxina, verapamilo, clase I antiarrítmicos bloqueadores de los canales de sodio), warfarina, estatinas y los sustratos de CYP3A4. Los valores de referencia describe los intervalos de referencia e información adicional para la interpretación de los resultados de las pruebas. Puede incluir intervalos basados ​​en la edad y el sexo cuando sea apropiado. Los intervalos son Mayo-deriva, a menos que se indique otra cosa. Si se presenta un informe interpretativo, el campo valor de referencia indicará esto. concentración terapéutica: 0,5-2,0 mcg / ml concentración tóxica: 2,5 mcg / ml actividad establecida rango n terapéutica y la concentración sérica son similares a fármaco original. Interpretación proporciona información para ayudar en la interpretación de los resultados de la prueba Los efectos clínicos generalmente requieren concentraciones séricas de 2,5 mcg / mL. Aunque los rangos terapéuticos y tóxicos se basan únicamente en el fármaco original, el metabolito activo N-desethylamiodarone debe estar presente en concentraciones similares a la amiodarona. Precauciones condiciones Discute que pueden causar confusión diagnóstica, incluyendo cobro indebido y preparación de muestras, prueba de selección apropiado, y las sustancias numerosas interacciones con otros medicamentos han sido observados para interferir amiodarona. El seguimiento clínico es esencial para un uso óptimo de la amiodarona. Es muy recomendable la monitorización terapéutica de los medicamentos coadministrados y amiodarona. Referencia clínica proporciona recomendaciones para una lectura más a fondo de naturaleza clínica 1. Goldschlager N, Epstein AE, Naccarelli GV, et al: Una guía práctica para los médicos que tratan a pacientes con amiodarona. Ritmo Cardiaco 20074: 1250-59 2. Klotz U: Antiarrítmicos: consideraciones de eliminación y de dosis en insuficiencia hepática. Clin Pharmacokinet.200746 (12): 985-996 3. Campbell TJ, Williams KM: Terapéutico vigilancia de los medicamentos: medicamentos antiarrítmicos. Br J Clin Pharmacol.200152 Suppl1: 21S-34S