Albendazol 146

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Albendazol El albendazol es un antihelmíntico de amplio espectro administrado por vía oral. Albendazol es un miembro de los compuestos de bencimidazol. Indicaciones y uso Albendazol está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones neurocisticercosis: Albendazol está indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis parenquimatosa debido a lesiones activas causadas por las larvas de la Taenia solium, Taenia solium. Las lesiones consideradas sensibles a la terapia con albendazol no aparecen como la mejora de los quistes sin edema circundante en la tomografía computarizada con contraste. Los estudios clínicos en pacientes con lesiones de este tipo demuestran Un 74 a la 88 reducción en el número de quistes del 40 al 70 de los pacientes tratados con albendazol-mostró una resolución de todos los quistes activos. Enfermedad hidatídica: Albendazol está indicado para el tratamiento de la hidatidosis quística del hígado, pulmón y peritoneo, causada por la forma larvaria de la tenia del perro, Echinococcus granulosus. Esta indicación se basa en los estudios clínicos combinados que demostraron contenido del quiste no infecciosos en aproximadamente el 80-90 de los pacientes que recibieron albendazol durante 3 ciclos de tratamiento de 28 días cada uno. La curación clínica (desaparición de los quistes) se observó en aproximadamente 30 de estos pacientes, y la mejora (reducción del diámetro del quiste de 25) fue visto en un 40. Nota adicional: Cuando médicamente posible, la cirugía se considera el tratamiento de elección para la hidatidosis. Cuando la administración de albendazol en el entorno de pre o post-quirúrgica, la matanza óptima del contenido del quiste se logra cuando se han dado 3 ciclos de tratamiento. NOTA: La eficacia del albendazol en el tratamiento de la hidatidosis alveolar causada por Echinococcus multilocularis no ha sido claramente demostrado en estudios clínicos. Dosificación y administración Los comprimidos se pueden masticar, tragar o triturarse y mezclarse con alimentos. No se requieren procedimientos especiales, tales como el ayuno o purga. Adultos y niños (más de dos años): anquilostoma, lombrices intestinales, tricocéfalos oxiuros y las infestaciones de un comprimido o 10 ml de suspensión en una sola dosis. Threadworm y tenia infestaciones: un comprimido o 10 ml de la suspensión una vez al día durante tres días consecutivos. 400 mg una vez al día durante 5 días. Los niños (1-2 años): La mitad de la dosis para adultos. Si el paciente no se cura después de tres semanas, se indica un segundo curso de tratamiento. Los pacientes con un peso de 60 kg: 400 mg por vía oral dos veces al día con las comidas para 8-30 días. Los pacientes que pesan menos de 60 kg: 15 mg / kg / día (hasta un máximo de 800 mg / día) en dos dosis divididas. Albendazol está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la clase de compuestos de bencimidazol o los componentes de albendazol. muertes raras asociadas con el uso de Albendazol se han reportado debido a granulocitopenia o pancitopenia. Albendazol se ha demostrado que causa la supresión de la médula ósea, anemia aplásica y agranulocitosis en pacientes con y sin disfunción hepática subyacente. Los recuentos sanguíneos deben controlarse al comienzo de cada ciclo de 28 días de terapia, y cada 2 semanas durante el tratamiento con albendazol en todos los pacientes. Los pacientes con enfermedad hepática, incluyendo la equinococosis hepática, parecen estar en mayor riesgo de supresión de la médula ósea que conduce a pancitopenia, anemia aplásica, agranulocitosis y leucopenia atribuible a albendazol y requieren una vigilancia más estrecha de los recuentos sanguíneos. El albendazol se debe interrumpir en todos los pacientes si se producen disminuciones clínicamente significativas en los recuentos de células sanguíneas. Albendazol no debe utilizarse en mujeres embarazadas excepto en circunstancias clínicas en las que hay un manejo alternativo es apropiado. Los pacientes no deben quedarse embarazadas durante al menos 1 mes después del cese de la terapia con albendazol. Si un paciente se queda embarazada mientras toma este medicamento, albendazol debe interrumpirse inmediatamente. Si se produce un embarazo mientras toma este medicamento, el paciente debe ser informada del daño potencial para el feto. General: Los pacientes que reciben tratamiento para la neurocisticercosis deben recibir esteroides apropiado y terapia anticonvulsiva según sea necesario. Los corticosteroides orales o intravenosos se deben considerar para evitar episodios de hipertensión cerebral durante la primera semana de tratamiento anticysticeral. Preexistente neurocisticercosis también puede ser descubierto en los pacientes tratados con albendazol para otras condiciones. Los pacientes pueden experimentar síntomas neurológicos (por ejemplo, convulsiones, aumento de la presión intracraneal y signos focales) como resultado de una reacción inflamatoria causada por la muerte del parásito en el cerebro. Los síntomas pueden ocurrir poco después del tratamiento con esteroides apropiado y terapia anticonvulsiva debe iniciarse inmediatamente. La cisticercosis puede, en casos raros, afectar a la retina. Antes de iniciar el tratamiento de la neurocisticercosis, el paciente debe ser examinado para detectar la presencia de lesiones en la retina. Si se visualizan estas lesiones, la necesidad de terapia anticysticeral debe sopesarse frente a la posibilidad de daño en la retina causado por los cambios inducidos por albendazol a la lesión de la retina. Pruebas de laboratorio: recuento de glóbulos blancos: El albendazol se ha demostrado que causa ocasional (menos de 1 de los pacientes tratados) reducciones reversibles en el recuento total de glóbulos blancos. En raras ocasiones, las reducciones más significativas se pueden encontrar con granulocitopenia, agranulocitosis, o pancitopenia. Los recuentos sanguíneos deben llevarse a cabo al inicio de cada ciclo de tratamiento de 28 días y cada 2 semanas durante cada ciclo de 28 días en todos los pacientes. Los pacientes con enfermedad hepática, incluyendo la equinococosis hepática, parecen tener un mayor riesgo de supresión de la médula ósea y requieren una vigilancia más estrecha de los recuentos sanguíneos. El albendazol se debe interrumpir en todos los pacientes si se producen disminuciones clínicamente significativas en los recuentos de células sanguíneas. La función hepática: En los ensayos clínicos, el tratamiento con albendazol se ha asociado con leve a elevaciones moderadas de las enzimas hepáticas en aproximadamente 16 de los pacientes. Estas elevaciones en general, han regresado a la normalidad tras la interrupción de la terapia. También ha habido informes de casos de insuficiencia hepática aguda de la causalidad incierta y la hepatitis. Las pruebas de función hepática (transaminasas) deben llevarse a cabo antes del inicio de cada ciclo de tratamiento y por lo menos cada 2 semanas durante el tratamiento. Si las enzimas hepáticas exceden el doble del límite superior de la normalidad, debe considerarse la posibilidad de suspender el tratamiento con albendazol en base a las circunstancias individuales de cada paciente. Al reiniciar el tratamiento con albendazol en pacientes cuyas enzimas hepáticas han normalizado fuera de tratamiento es una decisión individual que debe tener en cuenta el riesgo / beneficio de su uso posterior albendazol. Las pruebas de laboratorio deben realizarse con frecuencia si se reinicia el tratamiento con albendazol. Los pacientes con resultados de las pruebas de función hepática anormal tienen un mayor riesgo para la supresión de la hepatotoxicidad y la médula ósea. El tratamiento debe interrumpirse si las enzimas hepáticas se incrementaron significativamente, o si se producen disminuciones clínicamente significativas en los recuentos de células sanguíneas. La teofilina: Aunque las dosis únicas de albendazol han demostrado que no inhibe el metabolismo de la teofilina (ver Interacciones con otros medicamentos), albendazol induce citocromo P450 1A en células de hepatoma humano. Por lo tanto, se recomienda que las concentraciones plasmáticas de teofilina ser controlados durante y después del tratamiento con albendazol. Efectos teratogénicos: embarazo categoría C. El albendazol se ha demostrado ser teratogénicos (para causar embriotoxicidad y malformaciones esqueléticas) en ratas y conejas preñadas. La respuesta teratogénico en la rata se muestra en dosis orales de 10 y 30 mg / kg / día (0,10 veces y 0,32 veces la dosis recomendada en humanos sobre la base de la superficie corporal en mg / m2, respectivamente) durante los días de gestación 6 a 15 y en conejas preñadas a dosis orales de 30 mg / kg / día (0,60 veces la dosis recomendada en humanos basados ​​en la superficie corporal en mg / m2), administrado durante los días de gestación 7 a 19. en el estudio con conejos, toxicidad materna (33 mortalidad) se observó a 30 mg / kg / día. En los ratones, no se observaron efectos teratogénicos a dosis orales de hasta 30 mg / kg / día (0,16 veces la dosis recomendada en humanos sobre la base de la superficie corporal en mg / m2), se administra durante los días de gestación 6 a 15. No hay suficiente y Los estudios de administración de albendazol bien controlados en mujeres embarazadas. Albendazol debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. El albendazol se excreta en la leche animal. No se sabe si se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra albendazol a una mujer lactante. La experiencia en niños menores de 6 años es limitada. En la hidatidosis, la infección en lactantes y niños pequeños es poco común, pero no ha habido problemas en los que han sido tratados. En la neurocisticercosis, se encontró con más frecuencia la infección. En 5 estudios publicados que incluyeron a pacientes pediátricos de tan sólo 1 año, no ha habido problemas significativos, y la eficacia fueron similares a la población adulta. La experiencia en pacientes de 65 años de edad o mayores es limitada. El número de pacientes tratados, ya sea para la hidatidosis o neurocisticercosis es limitada, pero no se han observado problemas asociados con una población de más edad. Dexametasona: las concentraciones mínimas en estado estacionario de sulfóxido de albendazol eran aproximadamente 56 mayores cuando 8 mg de dexametasona se administró junto con cada dosis de albendazol (15 mg / kg / día) en 8 pacientes neurocisticercosis. Praziquantel: Praziquantel (40 mg / kg) aumentar la concentración plasmática media máxima y el área bajo la curva de sulfóxido de albendazol en alrededor de 50 en sujetos sanos (n 10) en comparación con un grupo separado de sujetos (n 6) dado albendazol solo. La media de Tmáx y la media de eliminación de la vida media plasmática de sulfóxido de albendazol se mantienen sin cambios. La farmacocinética de praziquantel se mantienen sin cambios después de la coadministración con albendazol (400 mg). Cimetidina: Las concentraciones de sulfóxido Albendazol en la bilis y líquido quístico se incrementaron (aproximadamente 2 veces) en pacientes quiste hidatídico tratados con cimetidina (10 mg / kg / día) (n 7) en comparación con albendazol (20 mg / kg / día) sola ( n 12). Las concentraciones plasmáticas de sulfóxido de albendazol se mantuvieron sin cambios 4 horas después de la dosificación. Teofilina: La farmacocinética de teofilina (aminofilina 5,8 mg / kg infundidos sobre 20 minutos) se mantuvieron sin cambios después de una dosis oral única de albendazol (400 mg) en 6 sujetos sanos. pruebas de función hepática anormales, dolor abdominal, náuseas / vómitos, dolor de cabeza, mareos / vértigo, reaised la presión intracraneal, meningel signos, alopecia reversible, fiebre. Publicidad Enlaces importantes